O szczególnie groźnym przebiegu PIMS mówi się, gdy choroba dotyka układu krążenia, powodując spadek ciśnienia, siły skurczowej mięśnia sercowego i zapalenie mięśnia sercowego.

W szpitlach hospitalizowano już kilkadziesiąt dzieci, niektóre w ciężkim stanie, z dużym uszkodzeniem mięśnia sercowego.