Dziś, gdy wzywamy lekarza z całodobowego ambulatorium na wizytę domową w nocy czy święta, musimy często czekać na niego nawet cztery godziny. Czas oczekiwania może być jednak krótszy, jeśli uda się wprowadzić zmiany w systemie transportu sanitarnego opieki nocnej i całodobowej. Urzędnicy wojewódzcy właśnie opracowują plan, który ma usprawnić tę kwestię, tak by stworzyć dużo lepsze warunki dla sprawnego i skutecznego udzielania pomocy.
W Małopolsce działają 52 przychodnie, które przyjmują pacjentów w nocy, weekendy i święta. Nie mają obowiązku posiadania własnych ambulansów, ale większość ambulatoriów nocnych je już dawno zakupiła. Wynikało to z tego, że lekarze dyżurni - zgodnie z wytycznymi Narodowego Funduszu Zdrowia - muszą nie tylko przyjmować pacjentów w ambulatorium, ale w razie potrzeby również realizować wizyty domowe.
Prosić o wizytę domową w weekend czy nocą możemy np., gdy starsza osoba, która nie może się poruszać, nagle dostała wysokiej gorączki lub gdy osoba niepełnosprawna pilnie potrzebuje wymiany cewnika itd.
W takich przypadkach przychodnia musi zapewnić lekarzowi lub pielęgniarce możliwość dotarcia do pacjenta.
Do chorego internista ma obowiązek przyjechać w ciągu maksimum czterech godzin. Ale istotne jest to, że wizyta domowa może być zrealizowana dopiero wtedy, gdy w ambulatorium nie ma pacjentów. A to raczej należy do rzadkości.
Ponadto z kontroli Najwyższej Izby Kontroli wykonanej w 2014 r. wynika, że zespoły ratownictwa Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego (KPR) były wykorzystywane do udzielania nocnej i świątecznej opieki medycznej. A to jest niezgodne z zasadami. KPR ma udzielać pomocy tylko w nagłych zdarzeniach.
- Stąd pomysł Jerzego Millera skoordynowania pracy ambulansów - zdradza Marek Mastalerz, wicedyrektor Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego (KPR). Chodzi o to, by ambulanse wysyłać do pacjentów na wizyty domowe - jak i karetki KPR - z jednej lub dwóch dyspozytorni.
Jak to pomoże? Przykład: przychodnia "A" dostała wezwanie na wizytę domową, ale lekarz nie może jej zrealizować, bo w poczekalni ma mnóstwo pacjentów. Dyspozytor wysyła więc do chorego transport z ambulatorium "B", gdzie medycy są akurat wolni. To ma skrócić czas do udzielenia pomocy.
Urzędnicy nie chcą na razie zdradzać szczegółów reorganizacji nocnego transportu sanitarnego, ale Jan Brodowski, rzecznik wojewody, potwierdza, że prace trwają.
- Dążymy do tego, by usprawnić cały system transportu medycznego i sanitarnego w województwie. O rozwiązaniach poinformujemy wtedy, gdy będą w całości przygotowane - dodaje rzecznik.
Tomasz Filarski, szef biura skarg i wniosków w małopolskim NFZ, chwali pomysł Millera. Przyklaskują też dyrektorzy szpitali.
- Te rozwiązania od dawna są potrzebne. Myślę, że pacjenci sporo zyskają na zmianach. Wizyta domowa lekarza może być zrealizowana znacznie szybciej niż w cztery godziny - stwierdza Bożena Kozanecka, wicedyrektorka szpitala im. Ludwika Rydygiera w Krakowie. Ale szefowie nocnych ambulatoriów są sceptyczni.
- Po co komu te zmiany? - zastanawia się Wojciech Pabian, szef przychodni OPC. - Bez żadnych problemów sami realizujemy wizyty domowe. Skarg nigdy nie było. Nie zdarzyło się też, byśmy odmówili pacjentowi pomocy w domu z braku ambulansu - zaznacza.
Wtóruje Marta Owczyńska, szefowa nocnych ambulatoriów "Kol-med" w Tarnowie.
- Specyfika naszej pracy jest zupełnie inna niż w pogotowiu. Wyjeżdżamy nie tylko do osób, które z różnych powodów nie mogą dotrzeć do przychodni, ale także na drobne zabiegi pielęgnacyjne, zastrzyki, zmianę opatrunku, cewnika - zdradza. W samym marcu były 64 takie wyjazdy.
Wojewoda już zreorganizował system ratownictwa. Zastąpił 20 dyspozytorni dwiema działającymi w Krakowie i Tarnowie, co poprawiło koordynację akcji medycznych.
