Udawali chorych. ZUS cofnął w tym roku zasiłki na rekordową kwotę 2,6 mln zł

WIDEO: Krótki wywiad

Kobieta wraz z mężem i dziećmi wybrała się na wakacje do Grecji, z pobytu wstawiała zdjęcia na jeden z popularnych portali społecznościowych i nie byłoby w tym nic dziwnego, gdyby nie to, że przebywała na zwolnieniu lekarskim. Po kontroli została zobowiązana do zwrotu zasiłku w wysokości kilkunastu tysięcy złotych. To jeden z przykładów próby wyłudzenia zasiłku chorobowego. Podobnych w tym roku było wiele.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma obowiązek kontrolować prawidłowość orzekania czasowej niezdolności do pracy i prawidłowość wykorzystania zwolnień lekarskich. W pierwszym przypadku lekarze orzecznicy ZUS weryfikują, czy osoba na zwolnieniu nadal jest chora i tym samym niezdolna do pracy, czy też należy skrócić zwolnienie.

Druga kontrola polega na sprawdzeniu, czy chory wykorzystuje zwolnienie lekarskie zgodnie z jego przeznaczeniem. Czy na przykład nie pracuje lub nie wykonuje innych czynności, które są niezgodne z zaleceniami lekarza i mogą utrudnić powrót do zdrowia. W sytuacji takich nieprawidłowości zostanie wstrzymana wypłata świadczenia, a jeżeli zostało już wypłacone, trzeba będzie je oddać.

W naszym województwie od stycznia do września 2019 r. ZUS przeprowadził prawie 32,3 tys. kontroli zwolnień lekarskich. Wydano w sumie 2338 decyzji, które wstrzymały wypłatę zasiłku chorobowego. Ponad połowa z nich, bo aż 1387, dotyczyła nieprawidłowego wykorzystania zwolnienia.

Po trzech kwartałach tego roku kwota wszystkich oszczędności w wyniku kontroli prawidłowości orzekania i wykorzystywania zwolnień lekarskich to niemal 2 mln 613 tys. złotych. Dla porównania w całym 2018 r. ograniczono w regionie wypłatę świadczeń pieniężnych na kwotę 1,3 mln złotych.

Wyniki kontroli po III kwartale 2019 r. w małopolskich oddziałach ZUS:

Liczba kontroli - Liczba decyzji pozbawiających prawa do zasiłku - Kwota oszczędności

• oddział ZUS w Krakowie 15,2 tys. 1058 1 mln 077 tys.
• oddział ZUS w Nowym Sączu 6,9 tys. 512 461,2 tys.
• oddział ZUS w Chrzanowie 5,6 tys. 373 703,5 tys.
• oddział ZUS w Tarnowie 4,6 tys. 395 371, 2 tys.