Cud narodzin to cud donoszenia ciąży

Katarzyna KojzarZaktualizowano 
- Jest takie zdanie, które bardzo często powtarzam:  Nie ma takiego lekarstwa, które mogłoby zastąpić ruch. Z kolei ruch może zastąpić prawie każdy lek - podkreśla Iwona Nawara. Dlatego część zajęć w UNICORNie jest związanych z ruchem.
- Jest takie zdanie, które bardzo często powtarzam: Nie ma takiego lekarstwa, które mogłoby zastąpić ruch. Z kolei ruch może zastąpić prawie każdy lek - podkreśla Iwona Nawara. Dlatego część zajęć w UNICORNie jest związanych z ruchem. Joanna Urbaniec
Lek. med. Marek Kowalski, ginekolog ze Szpitala Położniczo-Ginekologicznego Ujastek w Krakowie - mówi o tym, co powinna, a czego nie powinna robić kobieta w ciąży, jakie badania musi wykonać i jak zadbać o swoje dziecko

- Kobieta podejrzewa, że jest w ciąży, robi test ciążowy. Wynik jest pozytywny. Czy w 100 procentach?

- Wiarygodność testu ciążowego jest bardzo wysoka. W praktyce, jeśli kobieta zrobi test i jest on pozytywny, można przyjąć, że jest w ciąży. Pozytywny test ciążowy i dodatni wynik Beta HCG to jest pierwsze i najwcześniejsze rozpoznanie ciąży. Kiedy pacjentka dzwoni, że chce się zapisać na wizytę, bo podejrzewa ciążę, zalecam jej test ciążowy, który łatwo i niedrogo można kupić w aptece. Po wykonaniu testu, jeśli wynik jest dodatni, powinna zgłosić się do lekarza. W badaniu USG nie od razu widać ciążę, dlatego warto odczekać kilka dni. Podczas pierwszej wizyty - po potwierdzeniu, że pacjentka będzie mamą, ginekolog przekazuje wszystkie podstawowe informacje dotyczące ciąży.

Uczulamy pacjentkę na działanie wszystkich szkodliwych czynników, a w szczególności dotyczy to pierwszego trymestru ciąży, kiedy to u dziecka zachodzą wszystkie procesy organogenezy. Dlatego w tym okresie pacjentka na pewno nie powinna wykonywać zdjęć rtg, a także np. unikać kontaktów z ludźmi chorymi na wszystkie choroby wirusowe, począwszy od grypy, a skończywszy na ospie czy różyczce. Na początku ciąży powinno się także wykonać badanie w kierunku toksoplazmozy.

U kobiety niebędącej w ciąży nie jest ona większym problemem medycznym. Natomiast toksoplazmoza u kobiety ciężarnej może być powodem wielu powikłań, z obumarciem ciąży włącznie. Jeżeli odpowiednio wcześnie wychwycimy taki proces, to potrafimy taką chorobę skutecznie leczyć.

- Jakie jeszcze badania powinna wykonać kobieta w ciąży?

- Oprócz całego pakietu badań laboratoryjnych zalecanych u kobiety ciężarnej bardzo istotne są także badania ultrasonograficzne, które obecnie w bardzo dokładny sposób obrazują nam rozwój płodu. Kobieta w ciąży powinna wykonać co najmniej trzy badania ultrasonograficzne. Pierwsze między 11 a 13, drugie między 18 a 24 i trzecie pomiędzy 28 a 32 tygodniem ciąży.

- Czy jest określona liczba wizyt u ginekologa w czasie ciąży ?

- Uważa się, że przynajmniej raz na miesiąc kobieta powinna się pojawić na wizytę kontrolną u lekarza, oraz zawsze jeśli wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy.

- A co się może dziać w czasie ciąży? Jakie są najczęstsze problemy?

- Na szczęście większość ciąż przebiega bez żadnych powikłań, natomiast objawy, na które kobieta w ciąży musi zawsze być wyczulona, to krwawienie z dróg rodnych, twardnięcie brzucha, czyli wzmożone napięcie mięśnia macicy oraz słabsze ruchy płodu bądź ich brak. Jeżeli wystąpi któryś z tych objawów kobieta zawsze powinna skonsultować się z lekarzem.

- A skąd biorą się poronienia?

- W większości przypadków nie wiemy, dlaczego ciąża ulega poronieniu. Statystycznie najczęstszym powodem poronień są zaburzenia genetyczne powstałe w trakcie zapłodnienia komórki jajowej, bądź w późniejszym okresie rozwoju płodu. Poronienie wówczas traktowane jest jako "biologiczne sito" . Organizm sam chce pozbyć się głęboko patologicznych płodów. Ważne miejsce w przyczynach poronień zajmują także czynniki infekcyjne - zarówno wirusowe, jak i bakteryjne. Powodem poronień mogą być także zaburzenia hormonalne we wczesnym okresie ciąży, ale tak naprawdę nigdy nie jesteśmy w stanie powiedzieć, co było przyczyną poronienia.

- Czy nadmierny wysiłek może wywołać poronienie?

- Jest szereg czynników, które wpływają na prawidłowy rozwój ciąży. Kobieta ciężarna zawsze powinna kierować się zdrowym rozsądkiem. Nadmierny wysiłek fizyczny może być powodem zagrożenia ciąży, szczególnie w przypadkach, kiedy już wcześniej występowały objawy zagrażające poronieniu. Normalny wysiłek fizyczny przy prawidłowo rozwijającej się ciąży na pewno jej nie zaszkodzi. Tak naprawdę - w ciąży, jak i w całym naszym życiu, na końcu jest palec boży. Cud narodzin to cud donoszenia ciąży.

- Czym są badania prenatalne?

- To jest bardzo szerokie określenie - są to wszystkie badania wykonywane u kobiety ciężarnej, które mają określić stan dziecka w jamie macicy i ewentualnie przewidzieć stan dziecka po jego urodzeniu. Generalnie rzecz biorąc, są to dwie grupy badań - badania laboratoryjne i obrazowe. Na badania obrazowe składa się głównie USG, ewentualnie rezonans magnetyczny. Badania laboratoryjne mają określić ryzyko wad genetycznych u dziecka, bądź określić dobrostan płodu i matki przed urodzeniem się dziecka. Możemy te badania sumować - w pierwszym trymestrze wykonujemy pewną grupę badań laboratoryjnych, które łączymy z USG i dzięki temu określamy ryzyko wad rozwojowych w cyfrach, statystycznie.

Jeśli ryzyko wychodzi wysokie, są dwa sposoby dokładnego potwierdzenia bądź wykluczenia takich wad genetycznych jak np. zespołu Downa. Do niedawna w tym celu stosowana była amniopunkcja , czyli pobieranie komórek płodu z jamy owodniowej. Było to badanie inwazyjne, obarczone w jakimś tam stopniu ryzykiem poronienia. Obecnie stosujemy zdecydowanie mniej inwazyjną metodę w celu pozyskania komórek płodu, a mianowicie z krwi matki potrafimy odseparować pojedyncze komórki płodu, które w niewielkich ilościach przedostają się do krwi matki, i z nich wykonać dokładne badanie genetyczne.

- Czy to jest bezpieczne?
- Tak, takie badanie nie niesie z sobą żadnego ryzyka dla płodu. Sprowadza się do pobrania z żyły próbki krwi matki. Nie jest ono tym samym badaniem, które w jakikolwiek sposób zagraża bezpieczeństwu ciąży, a jest równie dokładnym badaniem jak amniopunkcja.

- Pacjentka wie, kiedy urodzi?

- Statystycznie ciąża trwa 40 tygodni od daty ostatniej miesiączki. Termin porodu możemy obliczyć przy pomocy tak zwanej reguły Naegelego. Od daty ostatniej miesiączki odejmujemy 3 miesiące i dodajemy 7 dni przy cyklu 28-dniowym. Jeżeli np. miesiączka była 10 maja to termin porodu jest na 17 lutego. Jest to jednak termin statystyczny. W tym terminie rodzi tylko 4 procent kobiet. 91 procent z nich rodzi 3 tygodnie wcześniej lub 3 tygodnie później, a pozostałe 5 procent rodzi jeszcze poza tymi granicami i to też jest prawidłowy termin porodu. Mówimy tutaj oczywiście o ciążach fizjologicznych.

Czas trwania ciąży i tym samym termin porodu jest u każdej kobiety zmienny. Nie ma jednoznacznych badań, na podstawie których moglibyśmy określić dojrzałość biologiczną płodu do życia. Może się więc zdarzyć, że choć kobieta jest w 41 tygodniu ciąży to nie jest to ciąża przenoszona. Dlatego w okresie okołoporodowym kobieta przynajmniej raz w tygodniu powinna zgłosić się do lekarza, nawet jeżeli nie występują żadne niepokojące symptomy. Jak z tego wynika, statystyczny termin porodu to nie żadna "magiczna data".

- Kobiety czasami chcą, aby poród odbył się poprzez cesarskie cięcie? To jest możliwe?

- W Polsce nie ma możliwości wykonania cięcia cesarskiego bez wskazań medycznych. Z drugiej strony należy jednak pamiętać, że zakres wskazań medycznych dla cięcia cesarskiego jest bardzo szeroki. To mit, że cięcie cesarskie jest prostym i szybkim sposobem ukończenia ciąży. Choć przeważnie jest to zabieg krótko trwający, to jest obarczony - w porównaniu do porodu fizjologicznego- zdecydowanie większym ryzykiem powikłań, np. krwiakami czy infekcjami. A suma bólu i dyskomfortu przy jednym i drugim sposobie narodzin jest pewnie taka sama. Cesarskie cięcie to możliwość wystąpienia dodatkowych powikłań zarówno przy następnej ciąży, jak i przy następnym porodzie.

Co więcej, dzieci urodzone przez cięcie cesarskie wcale nie są zdrowsze, a wręcz przeciwnie. Częściej zdarzają się u nich przypadki cech wcześniaczych, gdyż nigdy nie jesteśmy w stanie precyzyjnie określić czas wykonania takiego zabiegu. Mówimy tutaj oczywiście o przypadkach fizjologicznych, a nie patologicznych, w których o konieczności wykonania cięcia cesarskiego w ogóle nie dyskutujemy. Podsumowując, w fizjologicznych przypadkach rodzimy siłami natury.

- Co kobieta w ciąży powinna, a czego nie powinna robić przez te 9 miesięcy?

- Ciąża to nie choroba. Kobieta powinna więc prowadzić normalny tryb życia. Wszystko, co robi, musi odbywać się zaś w granicach zdrowego rozsądku. Na początku ciąży, jeżeli nie ma powikłań, trzeba się ruszać, ćwiczyć, prowadzić zdrowy tryb życia. Należy także pamiętać o zdrowym i racjonalnym odżywianiu, nie należy się jednak objadać. Nie jest to też czas na odchudzanie się. Nie można przesadzać z węglowodanami, tłuszczami - tak samo jak poza ciążą.

Zakazane są używki - alkohol, papierosy, narkotyki. To jest szalenie istotne! W ciąży nawet minimalna ilość używek może mieć poważne konsekwencje zdrowotne, szczególnie dla płodu. W czasie badania USG jesteśmy w stanie określić np. czy kobieta pali papierosy w ciąży, bo łożysko jest zwapniałe, niewydolne. Ogranicza w ten sposób transport tlenu i substancji odżywczych do organizmu dziecka, dusi je! Podobne zmiany powoduje nawet niewielka ilość alkoholu jak i narkotyków, nie mówiąc już o zaburzeniach, które wystąpią w mniejszym lub większym stopniu po jego urodzeniu. Gdy kobieta prowadzić będzie zdrowy tryb życia, będzie też pozytywnie nastawiona do ciąży, to urodzi zdrowe i szczęśliwe dziecko.

polecane: FLESZ: Ekologia na co dzień: 6 mitów, w które wierzymy

Wideo

Rozpowszechnianie niniejszego artykułu możliwe jest tylko i wyłącznie zgodnie z postanowieniami „Regulaminu korzystania z artykułów prasowych”i po wcześniejszym uiszczeniu należności, zgodnie z cennikiem.

Komentarze

Ta strona jest chroniona przez reCAPTCHA i obowiązują na niej polityka prywatności oraz warunki korzystania z usługi firmy Google. Dodając komentarz, akceptujesz regulamin oraz Politykę Prywatności.
Nikt jeszcze nie skomentował tego artykułu.
Dodaj ogłoszenie

Wykryliśmy, że nadal blokujesz reklamy...

To dzięki reklamom możemy dostarczyć dla Ciebie wartościowe informacje. Jeśli cenisz naszą pracę, prosimy, odblokuj reklamy na naszej stronie.

Dziękujemy za Twoje wsparcie!

Jasne, chcę odblokować
Przycisk nie działa ?
1.
W prawym górnym rogu przegladarki znajdź i kliknij ikonkę AdBlock. Z otwartego menu wybierz opcję "Wstrzymaj blokowanie na stronach w tej domenie".
krok 1
2.
Pojawi się okienko AdBlock. Przesuń suwak maksymalnie w prawą stronę, a nastepnie kliknij "Wyklucz".
krok 2
3.
Gotowe! Zielona ikonka informuje, że reklamy na stronie zostały odblokowane.
krok 3